Міграційні процеси в області та й вцілому в Україні впродовж року впливали на зміну як кількості осіб, що підлягають щепленням, так і на кількість вакцинованих осіб. Дані обставини не дають змоги достовірно визначити чисельність вікових груп населення та застосовувати офіційні статистичні дані Державної служби статистики (наявні станом на 2021 рік) для планування відповідних заходів з організації імунопрофілактики.
Згідно інформацій, які отримані у січні 2024 року, у нашому регіоні досить низький рівень виконання обсягів профілактичних щеплень серед цільових груп населення вцілому – 65,7%, а також у порівнянні з аналогічними показниками в Україні- 72,1%.
Рівні охоплення обсягів імунізації за Календарем щеплень в Україні і по області за 2023 рік у порівнянні з минулим роком наступні:
|
|
2023 рік |
динаміка до України |
2022 рік |
динаміка 2023/2022р. |
||||
|
план |
виконання |
% |
у % |
план |
виконання |
% |
у % |
|
|
Вакцинація |
||||||||
|
Україна |
1638769 |
1283205 |
78,3 |
– 10,6 |
2135393 |
1364083 |
63,9 |
|
|
Закарпатська обл |
91353 |
61845 |
67,7 |
102959 |
65075 |
63,2 |
+ 4,5 |
|
|
Ревакцинація |
||||||||
|
Україна |
4593536 |
3212826 |
69,9 |
– 5,1 |
5460738 |
3031317 |
55,5 |
|
|
Закарпатська обл |
195590 |
126737 |
64,8 |
201100 |
123182 |
61,3 |
+ 3,5 |
|
|
Загальні рівні обсягів щеплень |
||||||||
|
Україна |
6232305 |
4496031 |
72,1 |
– 6,4 —- |
7596131 |
4395400 |
57,9 |
|
|
Закарпатська обл |
286943 |
188582 |
65,7 |
304059 |
188257 |
61,9 |
+ 3,8 |
|
За підсумком 2023 року показники виконання плану профілактичних щеплень по області (65,7%) на 6,4% нижчі від загальнодержавного рівня (72,1%) та, водночас, вище на 3,8% показника (61,9%) за аналогічний звітний період 2022 року.
Показники охоплення профілактичними щеплення за підсумком 2023 року по всіх цільових групах в порівнянні із загальнодержавними даними за 2023 рік та із регіональними показниками за аналогічний період 2022 року, наступні:
|
Категорія щеплення |
Рівень охоплення щепленнями у % |
||||
|
по Україні за 2023 р |
в області за 2023 р |
в порівнянні з Україною |
в області за 2022 р |
динаміка 2023 у порівнянні з 2022 роком |
|
|
БЦЖ – 1 |
83,5 |
77,7 |
-5,8 |
64 |
+13,7 |
|
БЦЖ 1 р. і ст. |
37,5 |
10,5 |
-27 |
21,2 |
-10,7 |
|
Поліо – 3 (до 1 року) |
84,9 |
73,9 |
-11,0 |
74,4 |
-0,5 |
|
Поліо – 3 (1 р. і ст.) |
61,9 |
65,5 |
+3,9 |
57 |
+8,5 |
|
Поліо – 4 (18 міс.) |
85,5 |
81,5 |
-4 |
74 |
+7,5 |
|
Поліо – 4 (ст. 2 р.) |
73,7 |
61,6 |
-12,1 |
61,3 |
+0,3 |
|
Поліо – 5 (6 р.) |
82,3 |
81,5 |
-0,8 |
73,5 |
+8 |
|
Поліо – 5 (ст. 6 р.) |
71,9 |
82 |
+10,1 |
56,4 |
+25,6 |
|
Поліо – 6 (14 р.) |
78,9 |
78,7 |
-0,2 |
59,4 |
+19,3 |
|
Поліо – 6 (ст. 14 р.) |
61,7 |
60 |
-1,7 |
31,6 |
+28,4 |
|
АКДП – 3 (до 1 р.) |
83,4 |
70,6 |
-12,8 |
75,4 |
-4,8 |
|
АКДП – 3 (1 р. і ст.) |
55,9 |
48,1 |
-7,8 |
55,5 |
-7,4 |
|
АКДП – 4 (18 міс.) |
82,7 |
71,6 |
-11,1 |
74,2 |
-2,6 |
|
АаКДП – (ст. 2 р.) |
69,5 |
42,2 |
-27,3 |
52,7 |
-10,5 |
|
АДП (6 р.) |
70,9 |
63.2 |
-7,7 |
73,1 |
-9,9 |
|
АДП (ст. 6 років) |
50,9 |
41,2 |
-9,7 |
47,5 |
-6,3 |
|
АДП-М (ст. 7 р.) |
87,4 |
98,4 |
-11,0 |
104,1 |
-5,7 |
|
АДП-М (16 р.) |
78,3 |
68,2 |
-10,1 |
65 |
+3,2 |
|
АДП-М (ст. 16 р.) |
60,7 |
42,4 |
-18,3 |
48,8 |
-6,4 |
|
АДП-М (дорослі ) |
52 |
33,5 |
-18,5 |
40,3 |
-6,8 |
|
Hib – 1 (1 р. і ст) |
63,6 |
56,2 |
-7,4 |
54,1 |
+2,1 |
|
Hib – 2 (до року) |
86,4 |
81,3 |
-5,1 |
80,1 |
+1,2 |
|
Hib – 3 (1 рік) |
78,2 |
82,2 |
+4,0 |
67,7 |
+14,5 |
|
КПК – 1 ( 1 рік) |
92,4 |
85,5 |
-6,9 |
78,1 |
+7,4 |
|
КПК – 1 ( 2 р. і ст.) |
76,8 |
92,9 |
+16,1 |
46,3 |
+46,6 |
|
КПК – 2 ( 6 років) |
87,3 |
82,5 |
-4,8 |
76,4 |
+6,1 |
|
КПК – 2 (ст. 7 років) |
90,6 |
100 |
+9,4 |
52,4 |
+47,6 |
|
Геп В – 1 (до року) |
88,6 |
65 |
-23,6 |
67,2 |
-2,2 |
|
Геп В – 3 (до року) |
79,2 |
58 |
-21,2 |
51,6 |
+6,4 |
|
Геп В – 3 (1 р. і ст.) |
65,7 |
47,8 |
-17,9 |
38,2 |
+9,6 |
(Покращення динаміки щеплення – зелений колір, зниження динаміки щеплення– жовтий)
Оцінка динаміки виконання обсягів імунізації в області за 2023 рік, відповідно до Календаря профілактичних щеплень, свідчить, що показники охоплення плановими щепленнями є недостатніми для забезпечення епідемічного благополуччя в регіоні, рекомендованого показника 95% досягнули лише рівні «ревакцинації АДП-м старше 7р.» та щеплення проти кору, паротиту, краснухи, що стосуються проведення «наздоганяючої» catch-up кампанії.
Ріст щомісячних темпів (на 8%) охоплення виконання по обсягам профілактичних щеплень у грудні місяці в порівнянні з минулим місяцем 2023 року є не достатнім: проти туберкульозу вакциною БЦЖ спостерігається у дітей до року на + 7,9%, проти поліомієліту у дітей: до року +5,0%, у віці 18 місяців +5,4%, у 6 років +2,5% та 14 років +3,1%, проти дифтерії, кашлюку і правцю у віці до року +5,7%, у віці 18 місяців +6,1%, у 6 років +3,5%, у 16 років +3,1% та у дорослих +3,3%, проти кору, епідемічного паротиту, краснухи у віці 1 року +5,4% та у віці 6 років +2,9%, проти гепатиту В (діти до року) +1,8% та проти гемофільної інфекції дітей у віці одного року +3,5%.
Туберкульоз, гепатит «В»
Рівень охоплення новонароджених на 3 добу життя вакциною БЦЖ за 2023 рік в пологодопоміжних закладах Закарпаття на рівні 77,7%, а проти гепатиту В (у 1 добу) — лише 65,0%, що нижче середніх показників по Україні. Низькі темпи вакцинації спостерігаються по: Виноградівській (63,2 та 28,0 відповідно), Хустській (50,6 та 45,4 відповідно) та Ужгородській (73,9 та 41,8 відповідно) громадах.
Проте, позитивна динаміка в охопленні щепленнями серед дитячого населення відмічається при завершенні вакцинального комплексу третьою дозою від гепатиту В, яке, як правило, відбувається вже у сімейного лікаря АЗПСМ. Достатні показники охоплення дітей у віці до року у Солотвинському (98,3), В.Бичківському ЦПМСД (100,0), Воловецький ЦПМСД (100,0), ФОП Гузов М.А. (100,0), ФОП Маланка Г.О. (97,7), ФОП Дичка В.В. (100).
|
область/Україна |
Гепатит В1 до року |
Гепатит В3 до року |
БЦЖ-1 |
||||||
|
План |
Кіл-сть щеплень |
% |
План |
Кіл-сть щеплень |
% |
План |
Кіл-сть щеплень |
% |
|
|
Закарпатська |
11096 |
7217 |
65,0 |
10133 |
5874 |
58,0 |
11096 |
8623 |
77,7 |
|
ПО УКРАЇНІ |
204009 |
112938 |
88,6 |
18194 |
144197 |
79,2 |
204009 |
170407 |
83,5 |
Дифтерія, кашлюк, правець
По рівнях охоплення щепленнями проти дифтерії, коклюшу, правцю – регіон значно відстає від середніх показників по Україні. Серед дітей до року розпочали щеплення в області (отримали першу дозу вакцинації) 72,1% від запланованої вікової групи дітей. Третю дозу щеплення отримали лише 70,6% дітей першого року життя при достатньому забезпеченні впродовж року закладів імунобіологічними препаратами.
Найвищі відсотки охоплення щепленнями проти дифтерії, правцю, кашлюку дітей до 1 року у Міжгірському, Хустському, Холмківському та В.Бичківському ЦПМСД, дітей у 6 років – у Чопському, В.Бичківському, Середнянському, Довжанському ЦПМСД та в Ужгородській міській багатопрофільній лікарні; підлітків 16 років – в Середнянському, Довжанському ЦПМСД, в ТОВ «ПРЕВЕНШН».
Низькі рівні охоплення профілактичними щепленнями відмічаються:
- у дітей першого року життя: у Виноградівському (41,7%); В.Березнянський (51,4), Верхньокоропецької ЦПМСД (37,8); Драгівський МЦ (6,3), Вишківський (1,8); ТОВ «МЦ Моя сімейна клініка» (35,3), ТОВ «МЦ Інтерфемілі» (14,3), ФОП Гал М.Е. (9,1); ФОП Бібен Т.В. (11,6); ФОП Гангур Д.В. (10,0);
- у віці 18 місяців: Виноградівському (49,3); Рахівському (51,7); В.Березнянському (48,5); Перечинському міськ. ЦПМСД (48,7); Вишківському МЦ (30,4); ТОВ «МЦ Моя сімейна клініка» (40,0), ТОВ «МЦ Інтерфемілі» (27,8); ТОВ «МЦ Плюсмед» (6,7);
- дітей віком 6 років: Ужгородському міському (45,8); в Свалявському ЦПМСД (40,7); Берегівському (51,5); Керецьківському ЦПМСД (40,1%); ФОП Довганич В.В. (4,0);
- дітей віком 16 років: в Перечинському міському ЦПМСД (40,7); Керецьківському ЦПМСД (40,8); Свалявському ЦПМСД (41,0%); Іршавському ЦПМСД (50,2); ТОВ «МЦ Моя сім. клініка» (24,0); ФОП Гал М.Е. (3,3); ФОП Самойленко (14,3); ФОП Тимощук (18,6);
- серед дорослого населення: в Тячівському міському ЦПМСД (7,7); Хустському ЦПМСД (13,4); Ужгородському міському ЦПМСД (11,7); Виноградівському ЦПМСД (12,3); Перечинському міському ЦПМСД (9,8); Дубриницький ЦПМСД (14,2).
В умовах воєнного стану країни, враховуючи велику кількість поранень, питання своєчасної імунізації від правця є надзвичайно актуальним для збереження здоров’я як цивільного населення, так і військовослужбовців. Так, у 2023 році, вцілому по Україні щеплено 52,0% від запланованих дорослих проти дифтерії і правця, а в нашій області досягнуто лише 33,5% від підлягаючого контингенту
|
область/ Україна |
АКДП-3 до року |
АДП (6р.) |
АДП-м (16 р.) |
АДП-м (дорослі) |
||||||||
|
План |
Кіл-сть щеплень |
% % |
План |
Кіл-сть щеплень |
%% |
План |
Кіл-сть щеплень |
% |
План |
Кіл-сть щеплень |
% |
|
|
Закарпатська |
10133 |
7150 |
70,6 |
14 945 |
9439 |
63,2 |
15 022 |
10247 |
68,2 |
60003 |
20108 |
33,5 |
|
ПО УКРАЇНІ |
204009 |
170407 |
83,5 |
303285 |
215103 |
70,9 |
333542 |
261045 |
78,3 |
1766625 |
918405 |
52,0 |
Поліомієліт
Показники вакцинації та ревакцинації за 2023 рік по області всередньому на рівні загальнодержавних.
Достатнє охоплення серед дітей до 1 року забезпечили наступні ЦПМСД: Хустський, Міжгірський; Холмівський, Вільховецький, Керецьківський та ФОП Довганич В.В. і ФОП Кравчук С.М.; а у дітей 6 років: Мукачівський міський; Довжанський, Воловецький, Тячівський міськ., Середнянський. Належні темпи вакцинації підлітків у 14 років у Мукачівському міському ЦПМСД, Холмівському, Воловецькому, Баранинському, Кольчинському, ЦПМСД та КНП «Ужгородська міська багатопрофільна лікарня».
Низькі темпи охоплення профілактичними щепленнями проти поліомієліту станом на кінець 2023 року в порівнянні з іншими ЗОЗ відмічаються:
- серед дітей до року: у Верхньокоропецькому ЦПМСД (31,1); Виноградівському ЦПМСД (42,1%); В.Березнянському (50,0) ЦПМСД та ТОВ «МЦ Моя сімейна клініка» (35,3);
- у віці 6 років: у Керецьківському ЦПМСД (45,1%); Вільховецькому ЦПМСД (54,0); КНП «Берегівська лікарня» (25,0); ТОВ «МЦ Моя сімейна клініка» (43,6); ТОВ «МЦ ПЛЮСМЕД» (13,3);
- у віці 14 років: Турє-Реметівський ЦПМСД (59,2); Керецьківський ЦПМСД (30,7); Вишківський МЦ (42,6)
|
область/Україна |
Поліо-3 (до року) |
Поліо-5 (6 років) |
Поліо-6 (14 років) |
||||||
|
План |
Кіл-сть щеплень |
% |
План |
Кіл-сть щеплень |
% |
План |
Кіл-сть щеплень |
% |
|
|
Закарпатська |
10133 |
7492 |
73,9 |
14945 |
12177 |
81,5 |
17114 |
13475 |
78,7 |
|
ПО УКРАЇНІ |
181984 |
154505 |
84,9 |
303285 |
249681 |
82,3 |
356325 |
281304 |
78,9 |
Гемофільна інфекція типу b
Спостерігається позитивна динаміка показників вакцинації від гемофільної інфекції типу b дітей до року в області у порівнянні з 2022 роком.
Високі рівні вакцинації від гемофільної інфекції типу b дітей до 1 року відмічаються серед наступних КНП ЦПМСД: Холмківському (99.6), Свалявському (94,9); Вільховецькому (100,0); Довжанському (100,0), Вишківському МЦ (100,0); у ФОП Гузов М.А. (100,0), ФОП Маланка Г.О. (100,0), ФОП Шимоняк О.М. (100,0); ФОП Больбан І.В. (100,0).
Низькі показники відмічаються в В.Березнянському (38,2); Тячівському міському (40,7) ЦПМСД; ТОВ «МЦ Інтерфемілі» (20,0); ТОВ «МЦ Моя сім.клініка» (10,8); ФОП Гал М.Е. (27,3).
|
область/Україна |
Hib – 2 ( до 1 року) |
Hib – 3 ( 1 рік) |
||||
|
План |
Кількість щеплень |
% |
План |
Кількість щеплень |
% |
|
|
Закарпатська |
10133 |
8239 |
81,3 |
10356 |
8514 |
82,2 |
|
ПО УКРАЇНІ |
181984 |
157282 |
86,4 |
191747 |
149864 |
78,2 |
Кір, епідемічний паротит, краснуха
Найвищі темпи охоплення профілактичними щепленнями проти кору, епідемічного паротиту та краснухи (КПК) дітей у віці 1 року у – Тячівському районому (98,1); Берегівському (98,6), В. Лучківському (94,5); Чопському (93,3); Перечинському міському (90,4); Вільховецькому (100,0); Довжанському (100); Вишківському (100,0) ЦПМСД.
Належні темпи вакцинації дітей у 6 років – у Воловецькому (91,5), Дубриницькому (95,0), Довжанському (98,5), Верхньокоропецькому (91,5), Полянському ЦПМСД (97,2).
Низькі темпи охоплення профілактичними щепленнями проти кору, епідемічного паротиту та краснухи (КПК) відмічаються:
– у віці 1 року: в Драгівському МЦ (9,6); Баранинському ЦПСМД (63,0); Виноградівському ЦПМСД (57,7), ФОП Бібен Т. В. (24,2); ФОП Тимощук (25,3); ТзОВ «МЦ Інтерфемілі» (10,0); ТзОВ «МЦ Плюсмед» (8,3);
– віці 6 років: у Свалявському (55,5); Драгівському МЦ (32,6), КНП «Берегівська лікарня» (50,0), у ТОВ «МЦ Діамед», ФОП Пасулька Т.Й. (53,7).
|
область/Україна |
КПК-1 (1 рік) |
КПК-2 (6р.) |
||||
|
План |
Кіл-сть щеплень |
% |
План |
Кіл-сть щеплень |
% |
|
|
Закарпатська |
10 356 |
8856 |
85,5 |
14 945 |
12327 |
82,5 |
|
ПО УКРАЇНІ |
191747 |
177098 |
92,4 |
303285 |
264803 |
87,3 |
Таким чином, проведений моніторинг обсягів профілактичних щеплень від кору, епідемічного паротиту та краснухи (КПК) за 2023 рік свідчить що рівень виконання вакцинації серед цільових груп населення вцілому по області нижчий ніж по Україні.
Також у 2023 році в Україні проводилась «наздоганяюча» catch–up кампанія з вакцинації проти кору, епідемічного паротиту та краснухи серед дитячого населення. Результати реалізації «наздоганяючої» catch-up кампанії по нашій області свідчать, що станом на 28 жовтня 2023 року першою дозою КПК охоплено 107,4% визначених дітей від 2 до 17 років, другою 84,4% дітей віком від 7 до 17 років.
Аналізуючи охоплення щепленнями дітей, які відповідно до віку не
отримали щеплення, встановлено невідповідність між охопленням щепленнями
КПК дітей з порушенням календаря щеплень за даними результатів
«наздоганяючої» catch-up кампанії та даними бази «Укрвак-08» за 2023 рік.
Згідно з нею, в Закарпатській області щеплено лише 92,9% дітей КПК-1 у віковій групі «2 роки і старші» та 100,0% – КПК-2 у віковій групі «7 років і старші».
Різниця між показниками охоплення щепленнями реєструється у
віковій групі дітей «2 роки і старші», при отримання ними першої вакцинації
КПК на -14,5%, а другої дози на +15,6.
Ці дані можуть свідчити про недостовірне визначення як вікового складу населення в межах територіальних приналежностей, так і підлягаючих контингентів на щеплення за даними виведеного вакцинального статусу дітей. Як результат формального підходу до визначення підлягаючих
контингентів на щеплення є незнання, у першу чергу, реальної картини прошарку населення незахищених проти ряду вакцинокерованих хвороб та щорічне збільшення цього прошарку. Дана ситуація може призвести до виникнення спалахів та епідемій, що буде додатковим навантаженням на систему охорони здоров’я під час війни в країні
